Kako dolgo lahko traja poporodna depresija?

Po Porodu

Poporodna depresija (PPD) je oblika klinične depresije, ki se lahko pojavi v tednih ali mesecih po rojstvu otroka. Medtem ko se običajno verjame, da PPD povzročajo hormonske spremembe, se zdaj domneva, da lahko kombinacija fizičnih, psiholoških in socialnih dejavnikov prispeva k razvoju stanja. Za PPD so značilni vztrajno slabo razpoloženje, občutki ničvrednosti ali krivde ter izguba zanimanja za dejavnosti, v katerih je prej užival. Drugi simptomi lahko vključujejo težave s spanjem, spremembe v apetitu in težave pri povezovanju z otrokom. PPD lahko traja tedne, mesece ali celo leta, če se ne zdravi. Vendar pa si večina žensk s pravilnim zdravljenjem popolnoma opomore.

Posodobljeno 26. januarja 2023 8 minutno branje

Kako dolgo vas lahko prizadene poporodna depresija?

Materinstvo je lepo, vendar ocenjujejo, da kar 21,9 % žensk doživi PPD (poporodna depresija) v prvem letu po porodu. (1)

Žalostno pa je, da le okoli 14 % mamic s PPD poišče zdravljenje, kar 25 % pa še vedno kaže simptome tudi do tri leta po porodu. (1) (2)

Ker PPD lahko traja dlje, kot je bilo pričakovano, raziskovalci priporočajo presejanje materine depresije tudi po poporodnem obdobju (do dve leti po rojstvu). (2)

Ali lahko PPD izgine brez zdravil? Katere druge motnje razpoloženja lahko prizadenejo matere po porodu? Kako dolgo traja poporodna psihoza in kakšni so njeni zgodnji opozorilni znaki?

Če verjamete, da imate PPD ali so mu nedavno postavili to diagnozo motnja razpoloženja , tukaj smo zate, mama. Izvedite več o PPD spodaj.

Kaj je poporodna depresija?

PPD je zdravstveno stanje, ki ga pogosto doživijo nove matere po porodu.

Lahko vpliva na kakovost tvojega življenja, vendar to ni značajska napaka ali znak, da si šibka, mama.

Tukaj je nekaj teh najpogostejših simptomov poporodne depresije: (3)

  • Redna nihanja razpoloženja
  • Močni občutki žalosti ali ničvrednosti
  • Težave s spanjem
  • Izguba zanimanja za običajne dejavnosti
  • Anksioznost (skrb) po porodu
  • Samomorilne misli ali poskusi

Časovnica poporodne depresije

Standardne časovnice PPD ni. Nekatere mame ga občutijo le na kratko, druge pa trajajo dlje, zlasti brez zdravljenja.

Trajanje PPD je lahko odvisno od nekaterih dejavnikov:

  • Prej ko se začne zdravljenje pri vašem ponudniku storitev duševnega zdravja, hitreje lahko izboljša vaše simptome.
  • Povečano tveganje imate tudi, če imate osebno ali družinsko anamnezo PPD, druge oblike motenj razpoloženja aliskrbi za duševno zdravje.

Za večino mamic, zdravljenje lahko skrajša trajanje PPD . Dobra novica je, da nekatere možnosti zdravljenja veljajo za varne za uporabo dojenje . Vsekakor se o teh za otroka varnih zdravljenjih pogovorite s svojim zdravnikom.

Kdaj se običajno začne poporodna depresija?

Zgodnji nastop (perinatalna depresija)

Nedavne študije to kažejoperinatalna depresija(izkušenih od nosečnosti do poroda) so se stopnje morda potrojile med pandemijo koronavirusa. (4)

Torej so vaši simptomi morda prisotni že med nosečnostjo. Vendar jih je težje spregledati, ker se ljudje običajno družijoanksioznostin depresija z obdobjem po rojstvu.

Morda boste celo slišali ljudi reči, da stesamo imeti baby blues. Toda tudi če lahko 15–85 % mater doživi baby blues v prvih 10 dneh po porodu, se to razlikuje od PPD. (3) (5)

Baby blues so žalostni občutki, ki jih morda dobite zaradi fizične utrujenosti inpomanjkanje spanjaod rojstva novega otroka. Toda PPD je hujše stanje, ki ga povzroča neravnovesje v možganski kemiji, hormonska nihanja ali drugi dejavniki. (6) (7)

Pri PPD so lahko simptomi intenzivnejši in trajajo dlje kot dva tedna. Baby blues običajno izgine sam po nekaj dneh.

Tipičen začetek

Simptomi poporodne depresije se običajno začnejo kazati v nekaj dneh ali približno štirih tednih po porodu.

Ti simptomi se lahko razlikujejo, ker obstaja veliko različnih razlogov, zakaj mame doživljajo PPD.

Študije kažejo, dahormonske spremembe(zlasti ravni estrogena in progesterona) lahko igrajo veliko vlogo. (7)

Po porodu se lahko raven hormonov hitro vrne v normalno stanje. Študije kažejo, da lahko raven estrogena pade tudi do 100-krat v 48 urah po porodu, kar povzroči pojav simptomov PPD. (7)

Zato lahko estrogenski obliž odpravi ta nenadna hormonska nihanja in pomaga zmanjšati simptome PPD pri novopečenih materah. (7)

Poleg tega je porod lahko fizično zahtevna in stresna izkušnja. Med stresnimi dogodki lahko kemično neravnovesje v možganih zniža raven serotonina. Serotonin je znan kot hormon našega telesa za dobro počutje. (8)

Zaradi nizke ravni serotonina se lahko počutite žalostne. Če se to nadaljuje več tednov, lahko vodi v poporodno depresijo. (8)

Pozen začetek

Obstajajo časi, ko se PPD lahko razvije pozno, od približno 5 do 12 tednov po porodu. Včasih se lahko PPD s poznim nastopom celo začne približno eno leto ali dlje po porodu. (9) (10)

Ker se poporodna depresija lahko začne pozno ali traja dlje, NIH (National Institutes of Health) priporoča daljša obdobja presejalnih pregledov po rojstvu za pomoč pri diagnosticiranju in zdravljenju več mater. (11)

Koliko časa traja, da si duševno opomorem od otroka?

PPD: V enem letu po porodu

Pregled literature iz leta 2014 o več študijah, objavljenih vHarvard Review of Psychiatrykaže, da veliko mater še naprej kaže simptome PPD nekaj mesecev po porodu: (12)

najboljša organska sojina formula
  • 27-48 % 3-4 mesece po porodu (štiri študije)
  • 30-62 % po šestih mesecih (šest študij)
  • 25-31 % po devetih mesecih (dve študiji)

PPD: eno leto ali dlje po porodu

Raziskava, objavljena vPediatrija(2020) kaže, da kar 25 % mater še vedno kaže znake PPD do tri leta po porodu. (2)

Zato raziskovalci priporočajo presejanje materine depresije tudi po poporodnem obdobju (do dve leti po rojstvu), zlasti za matere z anamnezo razpoloženjskih in diabetičnih motenj. (2)

2014Harvard Review of Psychiatryzgoraj omenjena študija je imela naslednje ugotovitve za PPD eno leto po porodu ali dlje: (12)

  • 6-39 % po 12 mesecih (štiri študije)
  • 18 % po 18 mesecih (ena študija)
  • 13–46 % po dveh letih (štiri študije)
  • 17–62 % po treh letih (dve študiji)

Te ugotovitve kažejo, da bi lahko v katerem koli času med štirimi meseci in tremi leti po porodu kar 30 % mam izpolnjevalo merila za depresijo.

Ali je poporodna depresija kronična bolezen?

Ne. Primeri depresije se obravnavajo kot PPD le, če se zgodijo v poporodnem obdobju. Vendar pa lahko napreduje v MDD (velika depresivna motnja), če je ne zdravimo. (1)

Študije kažejo, da se je pri 50 % mater z diagnozo MDD ta epizoda pojavila po porodu, pri 25 % pa se je ta epizoda pojavila med nosečnostjo. (1)

Kako dolgo se štejete za poporodno?

Poporodno obdobje se začne na dan poroda, čeprav konec tega obdobja ni jasno opredeljen. Običajno je to do šest tednov po rojstvu. Vendar pa se odložen poporod lahko začne tudi po šestih tednih in traja šest mesecev ali več.

Čeprav, kot smo že omenili, nekatere matere tri leta po porodu še vedno kažejo znake poporodne depresije. (12)

Dejavniki tveganja za dolgotrajno PPD

Časovni okvir za poporodno depresijo je drugačen za vse, tudi za tiste, ki se zdravijo.

Tukaj je nekaj dejavnikov tveganja, zaradi katerih lahko PPD traja dlje: (11)

  • Zgodovina depresije, anksioznosti, duševne bolezni, bipolarne motnje ali drugih duševnih bolezni
  • Zgodovina PPD v prejšnji nosečnosti
  • Zgodnji pojav, kot je perinatalna depresija, ki se začne med nosečnostjo
  • Zdravstveni zapleti med nosečnostjo in porodom
  • Težavno dojenje
  • Hudi simptomi
  • Čakanje več tednov, preden začnete zdravljenje
  • Nadaljnja izpostavljenost vašim stresorjem
  • Stresni življenjski dogodki (na primer nedavna smrt družinskega člana ali ljubljene osebe)
  • Velike življenjske spremembe (kot je izguba službe ali selitev v nov kraj)
  • Slab odnos ali pomanjkanje podpore partnerja in družine
  • Zgodovina spolne ali družinske zlorabe
  • Izkušnje z gestacijskim diabetesom (višja raven krvnega sladkorja med nosečnostjo od normalne)
  • Mlajše (ali najstniške) mame
  • Manj izobrazbe
  • Uporaba alkohola ali rekreativnih drog (kot je trava)
  • Prezgodnji porod ali zgodnji porod
  • Rojstvo otroka z zdravstvenimi težavami ali zapleti

Kljub temu ni formule za določitev, ali boste imeli PPD in kako dolgo bo trajal. Tudi ženske brez dejavnikov tveganja lahko še vedno razvijejo PPD.

S pravilnim zdravljenjem ali posegom, še posebej, če ga prejmete zgodaj, lahko najdete olajšanje simptomov PPD, tudi če imate katerega od teh dejavnikov tveganja.

Vendar vam ni treba skrbeti, če jih imate dejavniki tveganja , tudi. Imeti a večje tveganje ne pomeni samodejno, da boste dejansko doživeli dolgoročno PPD .

Bolj pomembno je zgodnje zdravljenje, če doživite simptome PPD.

Zdravljenje poporodne depresije

Zdravljenje PPD je odvisno od vaše situacije in resnosti simptomov. Včasih boste morda morali spremeniti življenjski slog in zdravnik vam bo morda predpisal več kot eno strategijo zdravljenja.

Vaše možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

  • Pridobivanje pravilne prehrane(ki lahko pomaga povečati raven serotonina v možganih ali hormonov dobrega počutja) (8)
  • Vadbadihanje
  • CBT (kognitivno-vedenjska terapija) za obvladovanje negativnih misli
  • IPT (medosebna psihoterapija) za prepoznavanje in obvladovanje osebnih in medosebnih težav
  • Antidepresivi (kot so SSRI ali selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina)
  • Skupinska terapija
  • Iskanje podporne skupine

Odložena poporodna depresija: simptomi in zdravljenje

Odložena PPD ali PPD s poznim nastopom ima enake simptome kot običajna PPD. Edina razlika je, da se začne pozneje (kadar koli od petih tednov do 18 mesecev po porodu). (9) (10)

Ali lahko PPD izgine brez zdravil?

Odgovor je odvisen od vaše situacije. Raziskovalci priznavajo, da je PPD kompleksen. Ni enostavno oceniti, ali je okrevanje posledica zdravljenja ali drugih dejavnikov. Včasih lahko mame okrevajo brez posredovanja. (12)

Jasno pa je, da lahko zdravljenje pospeši proces celjenja.

Študije kažejo, da je pri materah, ki prejemajo podporno svetovanje, manj verjetno, da bodo imele depresijo po enoletnem spremljanju, kot pri tistih, ki niso prejele nobenega posega ali zdravljenja. (12)

Približno 69 % mater si je po treh mesecih svetovanja za poporodno depresijo popolnoma opomoglo, v primerjavi z 38 % v kontrolni skupini (mame, ki niso prejele zdravljenja). (13)

Žalostno pa je, da le okoli 14 % žensk s PPD poišče zdravljenje. (1)

Kako lahko dolgoročni PPD vpliva na vaše življenje

PPD lahko vpliva na zdravje žensk, njihovih partnerjev in njihovih otrok.

najboljša olja za rozaceo

Toda zapomni si, mama, da nisi ti kriva. Zato je pomembno, da poiščete zdravljenje in skrajšate obdobje depresije, preden se stanje poslabša.

Vpliv na mame

Raziskave kažejo, da lahko PPD zmanjša oceno fizičnega in duševnega zdravja nove matere. Lahko povzroči tvegano vedenje, vključno s kajenjem, pitjem alkohola in samomorilnimi mislimi ali poskusi. (14) (15)

Zdi se, da PPD vpliva tudi na interakcije med materjo in otrokom, kot so dojenje, povezanost z materjo in občutek zadovoljstva v vaši materinski vlogi. (14)

Dlje kot imate PPD , večje je tveganje za razvoj hude depresije ali kronične depresivne motnje. (16)

Vpliv na odnose

Mame s PPD imajo lahko bolj oddaljene ali težke odnose s svojimi partnerji in drugimi družinskimi člani. Študije kažejo, da je več depresivnih mam vpletenih v razpad razmerij kot nedepresivnih mam. (14)

Nekatere študije tudi kažejo, da je pri ženskah s PPD skoraj trikrat večja verjetnost spolne disfunkcije v prvem letu po porodu. (14) (17)

Ni presenetljivo, da bo 24–50 % očetov, katerih partnerji imajo PPD, to verjetno tudi sami doživeli. (18)

Vpliv na vašega otroka

PPD lahko vpliva tudi na vašega otroka, kar vodi do slabega socialno-čustvenega, jezikovnega, motoričnega, prilagodljivega vedenja in kognitivnega razvoja, ki se lahko razširi celo na adolescenco. (19)

Prav tako lahko povzroči problematične vzorce spanja dojenčkov, več nočnih prebujanj, manjše pridobivanje telesne teže in večje skrbi za fizično zdravje. (20)

Kdaj je PPD nujen primer?

PPD postane resen primer, če razmišljate o samomoru ali poškodovanju svojega otroka.

Če imate te misli ali poznate nekoga, ki bi lahko poškodoval sebe ali svojega otroka, lahko naredite naslednje:

eterično olje proti bolečinam v ušesih
  • Pokličite National Suicide Prevention Lifeline; telefonska številka (800-273-8255) je na voljo 24 ur na dan.
  • Pošljite sporočilo HOME ali HELLO na vrstico Crisis Textline (741741); na voljo je tudi 24/7
  • Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili
  • Pogovorite se z zdravstvenim delavcem ali ga obiščite.
  • Obiščite urgentno sobo.
  • Če niste v ZDA, poiščite telefonsko številko za pomoč v vaši trenutni državi.

Resni primeri PPD so redki, vendar se še vedno lahko zgodijo. Najresnejši primeri se pogosto pripisujejopoporodna psihoza, duševna bolezen, ki verjetno prizadene 1-2 novopečeni mamici od 1000 porodov. (21) (22)

Kako dolgo traja poporodna psihoza?

Najhujši simptomi lahko trajajo od 2 do 12 tednov, vendar lahko traja 6 do 12 mesecev ali celo več, da oseba s poporodno psihozo popolnoma okreva. (23)

Toda z zdravljenjem in pravo podporo lahko premagate to situacijo, mama. Niste sami.

Tukaj je obsežen članek o poporodna psihoza za več informacij o temi.

Možnosti zdravljenja vključujejo: (23)

  • Antidepresivi – za pomoč pri obvladovanju resnih simptomov depresije; lahko se uporabljajo skupaj s stabilizatorjem razpoloženja.
  • Antipsihotiki – za obvladovanje maničnih in psihotičnih simptomov, vključno s halucinacijami ali blodnjami.
  • Stabilizatorji razpoloženja – za uravnavanje vašega razpoloženja in preprečevanje ponavljajočih se simptomov.
  • Pogovorna terapija – kot je zgoraj omenjena CBT (kognitivno vedenjska terapija).
  • ECT (elektrokonvulzivna terapija) – uporaba nadzorovanih električnih tokov za spreminjanje kemične sestave možganov. (16)

REFERENCE

(1) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651

(2) Diane L. Putnick, Rajeshwari Sundaram, Erin M. Bell, Akhgar Ghassabian, Risë B. Goldstein, Sonia L. Robinson, Yassaman Vafai, Stephen E. Gilman, Edwina Yeung; Trajektorije materinskih poporodnih depresivnih simptomov. Pediatrija november 2020; 146 (5): e20200857. 10.1542/peds.2020-0857 https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/5/e20200857/75352/Trajectories-of-Maternal-Postpartum-Depressive

(3) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/baby-blues/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816146/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/

(6) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782667/

(8) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408909/

(10) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/how-to-prevent-postpartum-depression/

(11) https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/postpartum-depression-may-last-years

(12) https://journals.lww.com/hrpjournal/Fulltext/2014/01000/The_Course_of_Postpartum_Depression___A_Review_of.1.aspx

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2493868/

(14) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492376/

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231095/

(16) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-Peripartum-Onset

(17) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963126/

(18) https://www.nct.org.uk/life-parent/emotions/postnatal-depression-dads-10-things-you-should-know

(19) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2770120

(20) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21559774/

(21) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/

(22) https://www.pregnancybirthbaby.org.au/postpartum-psychosis

(23) https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/

Delite S Prijatelji: