celebs-networth.com

Žena, Mož, Družina, Status, Wikipedia

Dodatek vitamina D med nosečnostjo: kaj je varno in kaj ne

Nosečnost

Vitamin D je pomembno hranilo za nosečnice, saj pomaga telesu pri absorpciji kalcija in fosforja, ki sta bistvena za razvoj otrokovih kosti in zob. Vendar pa je preveč vitamina D lahko škodljivo, zato je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kaj je varno za vas in vašega otroka. Večina nosečnic potrebuje med 600 in 800 ie vitamina D na dan. Najboljši način za to je izpostavljanje sončni svetlobi, saj lahko vaše telo proizvaja vitamin D, ko je izpostavljeno sončnim ultravijoličnim žarkom. Če pa se ne izpostavljate dovolj soncu, boste morda morali vzeti dodatek. Obstajata dve obliki dodatkov vitamina D: D2 in D3. D3 je učinkovitejša oblika in to je oblika, ki jo najdemo v večini dodatkov brez recepta. Vendar so dodatki D3 lahko dragi, zato vam bo zdravnik morda priporočil D2, če je cenovno ugodnejši. Varna zgornja meja za dodajanje vitamina D med nosečnostjo je 4000 ie na dan. Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da je lahko tudi ta količina previsoka, zato je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kaj je pravo za vas. Vitamin D je pomembno hranilo za nosečnice, vendar je pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kaj je varno za vas in vašega otroka. Večina nosečnic potrebuje med 600 in 800 ie vitamina D na dan, najboljši način za to pa je izpostavljenost sončni svetlobi. Če se ne izpostavljate dovolj soncu, boste morda morali vzeti dodatek.

Posodobljeno 5. januarja 2023 7 minutno branje

Pregled

Nosečnice morda potrebujejo kar 10.000 i.e. dodatkov vitamina D na dan, da znatno zmanjšajo tveganje za nekatere zaplete v nosečnosti zaradi pomanjkanja vitamina D. (1)

IOM (Inštitut za medicino) priporoča 400-600 IU (mednarodnih enot) dnevnega vnosa vitamina D za nosečnice.

Vendar študije kažejo, da to morda ne bo dovolj za dvig ravni vitamina D v materin serum .(23)

Toda kaj se zgodi, če je vitamina D med nosečnostjo malo?

Ko boste prebrali ta članek, boste vedeli, zakaj je pomembno, da imate v nosečnosti dovolj vitamina D. Izvedeli boste tudi, katera vrsta je boljša in koliko boste potrebovali med nosečnostjo.

Pomen dodajanja vitamina D med nosečnostjo

Vitamin D v nosečnosti je bistvenega pomena za razvoj močnih kosti, zob, mišic, srca, ledvic in živčnega sistema vašega otroka.

To je zato, ker vitamin D pomaga pri homeostazi (stalnem ravnovesju) fosforja in kalcija v naših telesih. Ta mikrohranila so pomembna za pomoč našim telesom pri zdravih kosteh. Fosfor pomaga tudi pri proizvodnji energije našega telesa.

Ker je vaš dojenček odvisen od vas, da zagotovite bistvene vitamine in minerale v maternici, morate imeti ustrezno količino.

Vaš otrok je med nosečnostjo popolnoma odvisen od materinega 25(OH)D (znanega tudi kot kalcifediol, oblika vitamina D, ki nastaja v jetrih).

25(OH)D prehaja placento in se pretvori v 1,25(OH)2D (kalcitriol), ki je odgovoren za absorpcijo kalcija in fosfata v telesu vašega otroka. (4)

Težava je v tem, da morda ne dobite dovolj vitamina D s hrano ali sončno svetlobo.

najboljši otroški stol za blw

Medtem ko vam sonce pomaga proizvajati vitamin D, morda ne boste dobili dovolj sončne svetlobe, zlasti v jesenskih in zimskih mesecih ali če ste večino časa v zaprtih prostorih.

Klinična preskušanja so pokazala, da lahko dodatek vitamina D pomaga povečati koncentracijo vitamina D in zmanjšati tveganje za nekatere zaplete v nosečnosti zaradi pomanjkanja, vključno z gestacijskim diabetesom. (5) (2) (3)

Pomanjkanje vitamina D v nosečnosti

Razširjenost pomanjkanja vitamina D v nosečnosti je visoka po vsem svetu: (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

  • 99,6 % v Indoneziji
  • 87 % na Novi Zelandiji
  • 85 % v Braziliji
  • 80 % v Avstraliji
  • 69 % v ZDA
  • 61 % v Mehiki
  • 36 % v Združenem kraljestvu
  • 31,5 % v Kanadi

Vendar pomanjkanja vitamina D pri materi med antenatalnim (predporodnim) obdobjem ne smete prezreti, ker predstavlja tveganje za vas in vašega otroka. (14)

Za matere lahko povzroči:

  • Gestacijski diabetes
  • Prezgodnji porod
  • Poporodna depresija
  • Visok krvni pritisk
  • Preeklampsija (resen zaplet v nosečnosti, za katerega je značilen visok krvni tlak z možno poškodbo organov)
  • Carski rez
  • Izguba kosti
  • Slabo pridobivanje telesne teže
  • Povečano tveganje ponavljajočih se spontanih splavov

Upoštevajte, da je preeklampsija pogost vzrok povečane umrljivosti (smrtnosti) med nosečnostjo.

Dojenčki, rojeni materam z nizkim statusom vitamina D pri materi, testiran kot serumski 25-hidroksivitamin D, imajo lahko povečano tveganje za: (5) (14)

  • Majhna za gestacijsko starost
  • Nizka porodna teža
  • rahitis (šibke kosti)
  • Osteomalacija (mehke kosti in šibkost mišic)
  • Prezgodnji porod
  • Hipokalcemija (nizek kalcij)
  • Povečano tveganje za nalezljive bolezni
  • Povečano tveganje za avtoimunske bolezni
  • Velika fontanela (otrokova mehka točka na glavi)
  • Visoko tveganje za srčno popuščanje
  • Slabo zdravje kosti in zaostala rast

Kaj prispeva k pomanjkanju vitamina D?

Mnogi ljudje raje ostanejo v zaprtih prostorih, da zmanjšajo tveganje za kožnega raka. Toda to lahko privede do pomanjkanja vitamina D.

Izpostavljenost soncu je potrebna, da naše telo lahko proizvaja vitamin D.

Zato raziskovalci priporočajo približno pet do deset minut izpostavljenosti soncu na dan, da lahko povečate raven vitamina D.

Če živite na severnih zemljepisnih širinah, boste imeli tudi veliko tveganje za pomanjkanje vitamina D, zlasti v jesenskih in zimskih mesecih.

Toda študije so pokazale, da je pojavnost visoka tudi v tropskih azijskih državah, kot je Indonezija (99,6 %). (8)

Naslednje osebne in kulturne prakse prav tako vodijo do povečanega tveganja za pomanjkanje vitamina D: (15)

  • Nizek vnos vitamina D
  • Nošenje zaščitnih oblačil (ki pokrivajo roke in noge)
  • Nošenje tančic in dolgih oblek
  • Prekomerna uporaba kreme za sončenje
  • Bivanje v zaprtih prostorih ali manj aktivnosti na prostem
  • Vegetarijanci in vegani

Pomanjkanje vitamina D kaže na povezavo z debelostjo, saj študije kažejo, da ima visok odstotek debelih bolnikov nizko raven vitamina v telesu. (16)

Še več, ko se v tretjem trimesečju potrebe povečajo, lahko dojenček hitro porabi zaloge vitamina D v telesu.

Normalne ravni vitamina D v nosečnosti

IOM ( Inštitut za medicino ) definira normalno ravni vitamina D kot ravni vitamina D v serumu nad 20 ng/ml (50 nmol / liter). (17)

Pomembno je, da ostanete znotraj teh ravni, da ohranite ustrezno zdravje kosti za vas in vašega otroka. Toda dodatki so morda edini način za doseganje teh ravni za bolj zdravo nosečnost in zdravje otroka.

Endocrine Society priporoča merjenje ravni 25-hidroksivitamina D v serumu kot diagnostični test za tiste, pri katerih obstaja tveganje za pomanjkanje.

Trenutno ni priporočil za rutinske presejalne preglede, vendar mnogi akušerji in porodničarji opravljajo rutinske teste za nosečnice v ZDA. Preverite pri svojem akušeru, da potrdite, ali to velja za vas. (18)

Koliko vitamina D bi morali jemati med nosečnostjo?

Da bi dosegli stabilne ravni vitamina D v materinem serumu, IOM nosečnicam priporoča dnevni vnos 400-600 IE vitamina D.

Toda nedavne študije so pokazale, da ta priporočila morda ne bodo zadostovala za izpolnitev povečanih potreb po vitaminu D v telesu.

Raziskovalci priporočajo, da nosečnica vzemite 2000 ie do 4000 ie na dan.(23)

Endocrine Society postavlja mejo na 10.000 i.e. vitamina D na dan. Zato ne prekoračite te priporočene zgornje meje.

Prehranski viri vitamina D

Problem pomanjkanja vitamina D, ki je pomemben javnozdravstveni problem, je treba obravnavati na svetovni ravni. Poleg tega raziskovalci predlagajo obogatitev vitamina D za povečanje hranilne vrednosti živil.

Najbolje je, da povečate vnos živil, bogatih z vitaminom D, tudi v zgodnji nosečnosti.

Nekatera živila, bogata z vitaminom D, vključujejo naslednje: (14) (19)

  • Olje jeter trske, 1 žlica; vsebuje 1.360 IU
  • Sled, 3 oz; vsebuje 1.383 ie
  • postrv (mavrična), 3 oz; vsebuje 645 ie
  • Rožnati losos, konzerviran, 3 oz; vsebuje 570 ie
  • Som, 3 oz; vsebuje 425 ie
  • Skuša, 3 oz; vsebuje 306 ie
  • Sardine, konzervirane, 3 oz; vsebuje 231 ie
  • Kravje mleko, obogateno, 8 oz; vsebuje 120 IU
  • Sojino mleko, obogateno, 8 oz; vsebuje 100 IU
  • Pomarančni sok, obogaten, 8 oz; vsebuje 100 IU
  • Žitarice za zajtrk, obogatene, 1 skodelica; vsebuje 40-80 ie
  • Jetra, goveja, dušena, 3 oz; vsebuje 42 ie
  • Rumenjak; vsebuje 25 ie

Vitamin D je v maščobi topen vitamin. Dobro ga je zaužiti skupaj z obrokom ali prigrizkom z visoko vsebnostjo zdravih maščob za boljšo absorpcijo.

Ali lahko med nosečnostjo jemljem 60000 ie vitamina D?

Sledi nekaj načinov, kako lahko dobite dodatek vitamina D: (14)

  • Predpisani dodatki vitamina D2; vsebuje 50.000 IU (največ)
  • Dodatki vitamina D3 brez recepta; vsebuje 2.000 ie (največ)
  • Večina prenatalnih vitaminov; vsebuje 400 ie

Študije kažejo, da lahko dodatki, ki presegajo trenutna priporočila, bolje povečajo raven vitamina D pri nosečnicah. (20)

huggies chemical burn 2022

Učinki dodatka od 400 ie do 4000 ie

Sistematični pregled (2019) od randomizirana kontrolirana preskušanja Iz Cochrane Podatkovna zbirka kaže, da je dodatek od 600 ie do 4000 ie lahko le učinkovit malo razlike pri zmanjševanju tveganja za nizka porodna teža , prezgodnji porod in preeklampsija .

Toda to lahko zmanjša tveganje za gestacijski diabetes. (5)

Drugo klinično preskušanje, izvedeno leta 2018, kaže, da je dnevni dodatek 4000 ie vitamina D3 lahko varen za nosečnost in lahko pomaga povečati koncentracije pri materi brez toksičnosti vitamina D. (21)

Učinki dodatka 10.000 ie

Dnevni odmerki več kot 10.000 i.e. vitamina D bodo morda potrebni za zvišanje ravni vitamina D v serumu matere na normalno raven. (3)

Naključno klinično preskušanje iz leta 2013 v primerjavi s placebom, objavljeno vAmerican Journal of Porodništvo in ginekologije, so pokazali, da dodatek vitamina D v odmerkih do 10.000 i.e. pomaga vzdrževati raven 25(OH)D v serumu v normalnem območju med nosečnostjo, z majhno verjetnostjo toksičnosti. (14)

Učinki dodatka 80.000 ie

Klinično preskušanje iz leta 2001 v Franciji je pokazalo, da je lahko enkratni odmerek 80.000 IE vitamina D, dan nosečnicam v zimski sezoni, med 27. in 32. tednom nosečnosti, učinkovit proti pomanjkanju vitamina D. (22)

Novorojenčki (novorojenčki) v študiji ob rojstvu niso pokazali hipokalcemije (nizke ravni kalcija) ali simptomov toksičnosti vitamina D.

Učinki dodatka 600.000 ie

Leta 1981 je študija, objavljena v Gynecologic and Obstetric Investigation, pokazala, da je dajanje 600.000 ie vitamina D v 7. in 8. mesecu nosečnosti lahko učinkovitejše pri zvišanju ravni tega vitamina v materinem serumu in serumu popkovnične krvi (za dojenčke). (23)

Je lahko preveč vitamina D škodljivo v nosečnosti?

Kot je prikazano v zgornjih študijah, so lahko višji odmerki vitamina D boljši pri povečanju statusa vitamina D pri materi kot nižji odmerki. Vendar bodite previdni pri teh povečanih odmerkih in se pred tem vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

IOM ( Inštitut za medicino ) določa zgornjo mejo 4.000 IE/dnevni vnos vitamina D za nosečnica , medtem ko je Endokrine Družba priporoča višjo zgornjo mejo 10.000 ie/dan. (2)

Če niste prepričani, komu slediti, je najbolje, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Visoki odmerki so morda boljši pri zvišanju ravni vitamina D v krvi, vendar lahko povzročijo povečano tveganje za toksičnost vitamina D (lahko povzroči odpoved ledvic). (24)

Vendar pa je toksičnost vitamina D redka in opažena le pri bolnikih, ki več mesecev jemljejo odmerke nad 10.000 ie na dan. (25)

Dodatek vitamina D z drugimi vitamini

Jemanje dodatkov vitamina D s kalcijem lahko zmanjša tveganje za preeklampsijo, lahko pa poveča tveganje za prezgodnji porod. (5)

Ali imajo prenatalni vitamini dovolj vitamina D?

Večina prenatalnih vitaminov vsebuje 400 IE vitamina D na tableto, vendar imajo lahko multivitamini nižje koncentracije. Pomembno je, da preverite oznako, preden izberete, kateri dodatek vitamina D kupiti. (15)

Toda študije kažejo, da 400 i.e. vitamina D morda ne bo dovolj, da bi nosečnice dosegle minimalno koncentracijo vitamina D v serumu. Zato je bistveno, da svojega zdravnika vprašate za priporočila o tem, katere dodatke boste morda morali jemati. (26)

Ali moj dojenček potrebuje dodatke vitamina D?

Dojenčki potrebujejo tudi vitamin D; zato morate med dojenjem nadaljevati z jemanjem dodatkov vitamina D.

Raziskovalci priporočajo vsaj 2000 ie vitamina D na dan dojenje mame. (27)

Klinična preskušanja v pediatriji kažejo, da je za otroke s pomanjkanjem vitamina D enkratni odmerek 50.000 i.e. lahko varen in bi lahko dvignil raven 25(OH)D na normalno raven. (28)

AAP (Ameriška akademija za pediatrijo) priporoča, da se izključno dojenim otrokom daje 400 i.e./dan.dodatki vitamina D. (29)

REFERENCE

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4449396/

(2) Mithal, A. in Kalra, S. (2014). Dodatek vitamina D v nosečnosti. Indijski časopis za endokrinologijo in metabolizem, indijski J Endocrinol Metab. 18 (5), 593–596. https://doi.org/10.4103/2230-8210.139204 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/

(3) Hollis BW, Wagner CL. Ocena prehranskih potreb po vitaminu D med nosečnostjo in dojenjem. Am J Clin Nutr. 2004 maj; 79 (5): 717-26. doi: 10.1093/ajcn/79.5.717. PMID: 15113709. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15113709/

similacrecall.com v španščini

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/ (celotno besedilo: https://www.karger.com/Article/FullText/487370)

(5) Palaces, C., De-Regil, L. M., Lombard, L. K., & Rock-Roses, J. P. (2016). Dodatek vitamina D med nosečnostjo: posodobljena metaanaliza o rezultatih pri materi. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 164, 148–155. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.02.008 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5357731/.

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

(7) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(8) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29099117/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23230904/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26641010/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16964296/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11587255/

(14) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E. in Bernal-Mizrachi, C. (2010). Posledice pomanjkanja vitamina D v nosečnosti in dojenju. Ameriški časopis za porodništvo in ginekologijo, 202 (5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(15) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(16) Vanlint. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705328/

(17) LeBlanc. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(18) Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endokrino društvo. Vrednotenje, zdravljenje in preprečevanje pomanjkanja vitamina D: smernice klinične prakse Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2011 julij;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011, 6. junij. Napaka v: J Clin Endocrinol Metab. 2011 december;96(12):3908. PMID: 21646368. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(19) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

posodobljen seznam Disneyjevih princes

(20) Bodnar LM, Platt RW, Simhan HN. Pomanjkanje vitamina D v zgodnji nosečnosti in tveganje za podtipe prezgodnjega poroda. Obstet Gynecol. 2015, februar; 125 (2): 439-447. doi: 10.1097/AOG.0000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30552064/

(22) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11917727/

(23) Marija. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7239350/

(24) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(25) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

(26) Lee JM, Smith JR, Philipp BL, Chen TC, Mathieu J, Holick MF. Pomanjkanje vitamina D pri zdravi skupini mater in novorojenčkov. Clin Pediatr (Phila). 2007 Jan;46(1):42-4. doi: 10.1177/0009922806289311. PMID: 17164508. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(27) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24344104/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582182/

(29) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Delite S Prijatelji: