Ali je odstavljanje, ki ga vodi otrok, varno? Dokazi in varnostni nasveti za zmanjšanje tveganj

Ko gre za odstavljanje vašega otroka, obstajata dve glavni metodi: odstavljanje, ki ga vodi otrok, in tradicionalno odstavljanje. Odstavljanje po navodilih dojenčka je, ko otroku pustite, da se sam hrani, in postopoma uvajate gosto hrano, medtem ko je tradicionalno odstavljanje, ko otroka hranite s kašicami po žlički. Torej, ali je odstavljanje s strani otroka varno? Kratek odgovor je pritrdilen, odstavljanje s strani otroka je na splošno varno. Vendar pa je treba upoštevati nekaj varnostnih tveganj in nekaj nasvetov za zmanjšanje teh tveganj. Eno od varnostnih tveganj pri odstavitvi, ki jo vodi otrok, je, da bi se vaš otrok lahko zadušil s hrano. Da bi zmanjšali to tveganje, se prepričajte, da je hrana narezana na majhne koščke, in pozorno opazujte svojega otroka, medtem ko jé. Drug varnostni pomislek pri odstavljanju, ki ga vodi otrok, je, da se lahko vaš dojenček zastrupi s hrano, če zaužije hrano, ki ni pravilno kuhana. Da bi se temu izognili, vso hrano temeljito prekuhajte, preden jo daste otroku. Na splošno je odstavljanje s strani dojenčka varen in zdrav način uvajanja trdne hrane vašemu dojenčku. Pazite le, da upoštevate nekaj varnostnih ukrepov in pozorno opazujete svojega otroka, medtem ko jé.

Posodobljeno 26. januarja 2023 9 minutno branje

Ali je odstavljanje, ki ga vodi otrok, res boljše?

Ali je vaš otrok pripravljen začeti jesti trdno hrano, vendar niste prepričani, ali je odstavljanje s strani dojenčka (BLW) varen pristop hranjenja? To je razumljivo. Kot starši smo osredotočeni predvsem na varnost in zdravje naših otrok.

Dušenje je med glavnimi vzroki nenamernih smrti pri otrocih, mlajših od pet let. Približno 12.000 otrok vsako leto zaradi zadušitve v ZDA odpeljejo na urgenco. (1)

Tako je enostavno skrbeti za varnost prstnih jedi in morebitno zadušitev pri odstavitvi, ki jo vodi otrok. Morda se celo sprašujete, ali je lahko hranjenje z žličko boljša možnost za varnost vašega otroka.

Toda študije kažejo, da pogostost in nevarnost zadušitve lahko za oba enaka metode hranjenja .(23)

Študije prav tako presenetljivo kažejo, da je kar 52 % dojenčkov pri sedmih mesecih morda prejelo hrano, ki je veljala za nevarnost zadušitve. Ta številka velja tako za dojenčke, ki se hranijo z žlico, kot tudi za dojenčke. (3)

Čeprav so bili starši obveščeni o nevarnostih zadušitve in zadušitve, so mnogi svojim dojenčkom še vedno dajali nekatera živila, ki so lahko nevarna za zadušitev.

Število poskoči na 94 % pri dojenčkih, starih 12 mesecev in več. (3)

Zato je pomembno vedeti več o varnostnih smernicah pri hranjenju vašega otroka, ne glede na to, kakšen pristop hranjenja izberete. Tako lahko pomagate preprečiti zadušitve doma.

Ali naj izvajam odstavljanje po dojenčku ali pireje?

BLW (baby-led weaning) in tradicionalno odstavljanje s kašicami imata svojeprednosti in slabosti.

Izbira BLW

Ustvaril dr. Gill Rapley, BLW promovirasamohranjenje s prstno hrano. Ta pristop hranjenja se osredotoča na to, da vaš dojenček prevzame nadzor nad svojim hranjenjem, kar mu omogoča, da jedo trdno hrano v svojem tempu. (4)

Oni so tudi tisti, ki se odločijo, katero hrano bodo jedli od tiste, ki jo pripravite vi.

BLW ima lahko veliko koristi, vključno z morebitnim preprečevanjem debelosti ali preprečevanja, da bi vaš otrok postal izbirčen. Druga prednost je izboljšanje finih motoričnih sposobnosti. Tudi vaš otrok se lahko pridruži družinskim obrokom. (4)

Lahko pa je tudi precej neurejeno. Kljub temu, če ste pripravljeni obvladati nered v korist njegovih številnih možnih prednosti, lahko poskusite BLW.

Prepričajte se le, da vaš otrok ostane v njihvisok stolza njihovo varnost in pomoč pri ohranjanju nereda na enem mestu.

Izbira pirejev

Omenili smo že, da med tema načinoma hranjenja morda ni bistvene razlike v številu primerov zadušitve.

Če pa bi raje ostali na varnejši strani in otroku dajali kašice kot prvo hrano, potem lahko izberete tradicionalno hranjenje z žlico.

Vendar pa lahko vaš otrok v prvih nekaj mesecih tradicionalnega hranjenja poskusi manj vrst hrane, ker mu na tej stopnji dajete samo kašice.

Je odstavljanje, ki ga vodi otrok, nevarno? Študije in dokazi

Študije kažejo, da sta pogostost in tveganje zadušitve lahko enaka pri hranjenju z BLW in tradicionalnim hranjenjem z žlico. (2) (3)

Ali zdravniki priporočajo odstavljanje s strani dojenčka?

Zdravstveni delavci so razdeljeni glede varnosti odstavljanja, ki ga vodi otrok, čeprav se mnogi strinjajo, da ima lahko veliko koristi. (5) (6) (7)

Pediater perspektiva

Zdravnica dr. Wendi Carlton iz Arizone priporoča BLW zaradi številnih prednosti, vključno s spodbujanjem zdravih prehranjevalnih navad. (5)

Pojasnjuje:

Date jim priložnost, da imajo pred seboj hrano, ki se je lahko dotaknejo, otipajo, povohajo in poznajo teksturo v svojih ustih. Nekateri otroci imajo med odraščanjem odpor do tekstur in to je lahko zato, ker jim ne dovolite, da bi sami izkusili teksture dovolj zgodaj. (5)

Dr. Carlton je tudi pojasnil, da čeprav lahko BLW povzroči več bruhanja, ko se dojenčki še učijo jesti, se manj bruhajo, ko se navadijo na proces.

Pravi, da je to lahko zato, ker se BLW dojenčki, ko se navadijo jesti pri približno osmih mesecih, morda že naučijo, da se bodo zagnali. (5)

Dr. Carlton tudi verjame, da so bili dogodki zadušitve v BLW morda posledica staršev, ki so svojim otrokom dajali napačno hrano.

Hrana mora biti določene velikosti – velika kot njihova pest – da jo lahko primejo.

Starši, ki opazijo zadušitev, so svojim dojenčkom morda dali nekaj, kot so majhni bonboni, oreščki ali rozine.(5)

Staršem svetuje, naj se pred začetkom BLW pogovorijo s svojimi pediatri. Priporoča tudi, da za svoje dojenčke izbirajo varno hrano in jih opazujejo med obroki.

Druga pediatrinja, dr. Kimberly Churbock s klinike Cleveland iz Ohia, prav tako priporoča BLW. Poudarja, da ima lahko BLW veliko koristi za vašega otroka, vendar je pomembno, da ves čas vadite varnost. (8)

Pojasnjuje:

Otroka vključite v družino čas obroka od samega začetka, dovolite svojemu dojenčku, da jedo nekaj iste hrane, kot jo jedo preostali člani družine, vendar bodite pozorni na porcije za vašega najmanjšega jedca in na to, kaj bo varno in primerno zanj..

edinstveno ime za dekleta

Dr. Churbock meni, da so to lahko nekatere prednosti BLW:

• BLW dojenčki lahko uživajo v dragocenih družabnih interakcijah z delitvijo družinskih obrokov.
• Lahko so tudi vzor pri žvečenju in požiranju hrane.
• Vaš dojenček lahko uživa bolj raznoliko hrano.
• Raziskujejo širšo paleto okusov in poskušajo nove teksture prej v življenju.
• Razvijajo ustno motoriko in fino motoriko.
• Sčasoma se lahko naučijo samoregulacije, ker imajo večji nadzor nad tem, kaj se dogaja v njihovih ustih.

Tako kot dr. Carlton tudi ona priporoča, da se za vprašanja ali pomisleke glede BLW posvetujete s svojim pediatrom.

Staršem svetuje, naj nadaljujejo z dojenjem ali hranjenjem s formulo v prvem letu življenja.

Študije o priporočilih zdravnikov

Nekatere študije kažejo, da več kot 50 % morda ne priporoča metode hranjenja zaradi pomislekov glede zadušitve in zadušitve. (6) (9)

Večina mater, ki so v teh študijah preizkusile BLW, priporoča pristop hranjenja. (6) (7) (9)

Mnoge od teh mam so očitno izvedele za BLW prek družbenih medijev in blogov, ker so zdravniki na njihovem območju rekli, da tega verjetno ne bodo podpirali v praksi. (7) (9)

Presenetljivo je, da kljub trditvi, da morda ne priporočajo BLW, so zdravstveni delavci v teh študijah priznali njegove možne koristi. (6)

Na primer, študija kaže, da več kot 80 % pediatrov morda priznava, da lahko BLW spodbuja naslednje: (6) (7) (9)

• Fina motorika
• Ustni razvoj
• Manj bitk med obroki
• Večja priložnost za skupno rabo družinskih obrokov
• Bolj zdrave prehranjevalne navade
• Možne razvojne prednosti
• Udobje

Kljub temu je približno 48,5 % teh zdravstvenih delavcev previdnih pri priporočanju novopečenim staršem, čeprav vedo za te možne koristi. (7) (9)

Študija BLISS: Ali BLW poveča dušenje?

Študija BLISS iz leta 2016, ki jo je objavil AAP (Ameriška akademija za pediatrijo), je ocenila varnost odstavljanja po lastni presoji otroka v primerjavi z uporabo kašic pri tradicionalnem odstavljanju. (3)

206 dojenčkov v študiji je bilo razvrščenih v dve skupini: kontrola (tradicionalno odstavljanje) in BLW.

Pred ocenjevanjem dojenčkov so raziskovalci negovalce in starše poučili o varnostnih praksah pri odstavljanju s strani dojenčka.

Študija ni odkrila pomembnih razlik v številu dogodkov zadušitve med obema skupinama (BLW v primerjavi z dojenčki, hranjenimi na žlico). (3)

Presenetljivo pa so raziskovalci opazili tri zaskrbljujoče rezultate.

Kljub predhodnemu izobraževanju o varnostnih praksah pri uživanju trdne hrane so skrbniki ali starši v obeh skupinah poročali, da:

• Dojenčkom so ponudili hrano, ki bi lahko predstavljala nevarnost zadušitve.
• Dojenčkov med jedjo niso natančno nadzorovali.
• Mnogi otroci so morda doživeli vsaj eno resno epizodo zadušitve (3)

Kar 52 % sedemmesečnih dojenčkov in 94 % 12-mesečnih malčkov je morda prejelo živila, za katera velja, da predstavljajo nevarnost zadušitve v obeh skupinah. (3)

Tudi število primerov zadušitve je bilo visoko (35 %) pri dojenčkih med šestim in osmim mesecem starosti.

Raziskovalci so izrazili zaskrbljenost zaradi tako velikega števila primerov zadušitve v obeh skupinah za hranjenje.

Čeprav študija kaže, da odstavljanje s strani dojenčka morda ne bo povzročilo povečanega tveganja zadušitve, imata lahko oba načina hranjenja potencialno varnostno tveganje.

doterra za brazgotine

Raziskovalci priporočajo obravnavo teh vprašanj, da bi zagotovili varnost dojenčkov pri obeh metodah hranjenja. (3)

Kot starši ne smemo pozabiti, da pozorno nadzorujemo svoje otroke med obroki, da se izognemo morebitnim zadušitvam.

Primerjalna študija o metodah hranjenja (2018)

Tudi primerjalna študija iz leta 2018, ki je vključevala 1.151 mater z dojenčki, starimi od 4 do 12 mesecev, je pokazala podobne rezultate kot študija BLISS. (2)

Raziskovalci so zbrali podatke treh skupin:

• Strogo BLW
• 'Loose' BLW ali mešani pristop
• Tradicionalna metoda odvajanja

Študija je pokazala, da na splošno dojenčki sledijo BLW lahko predstavlja enako tveganje zadušitve kot na žlico dojenčki.(2)

Študija je presenetljivo pokazala nižjo stopnjo zadušitve (13,6 %) kot študija BLISS (35 %). (2) (3)

Toda odkrili so tudi drugo: več dojenčkov, hranjenih z žlico, se je morda zadušilo s prsti in grudastimi pireji kot dojenčki s strogim BLW ali ohlapno BLW. Morda zato, ker niso bili tako navajeni jesti prstne jedi kot te druge skupine. (2)

Kakšni sta dve nevarnosti odstavljanja, ki ga vodi otrok?

Skrb št. 1: Dojenček ne dobi ključnih hranil

Morda ste prebrali bloge o tem, da je odstavljanje, ki ga vodijo dojenčki, škodljivo za zdravje otrok, saj jim menda ne more dati potrebnih hranil za pravilno rast in razvoj.

Toda študije kažejo, da temu morda ni tako. Dojenčki lahko dobijo pomembna hranila iz hrane pri odstavitvi, ki jo vodi otrok. (10)

Vendar je vredno omeniti, da so lahko tudi dojenčki izpostavljeni nezdravi hrani med delitvijo družinskih obrokov v BLW.

Pregled literature o odstavitvi, ki jo vodi otrok, se ni osredotočil samo na davljenje. Primerjal je tudi prehranske težave (ponujeno hrano in vnos hranil ali energije), prehranjevalno vedenje in vpliv na težo otrok. (10)

Študija je imela presenetljive rezultate.

Vnos hranil

Glede na pregled literature je verjetnost, da bodo BLW dojenčki bolj uživali meso in kravje mleko ali mlečne izdelke. Lahko pa so tudi bolj nagnjeni k zgodnjemu uvajanju sladke hrane. (10)

Presenetljivo je, da je študija tudi odkrila, da je verjetnost, da bodo BLW dojenčki bolj uživaližitarice za dojenčke v prahukot dojenčki, hranjeni z žličko. Starši skupine s tradicionalnim hranjenjem bodo morda bolj verjetno izbrali komercialno pripravljeno hrano za dojenčke. (10)

BLW je pogosto povezan s pomisleki glede nizke porabe železa. Vendar pa študije kažejo, da je verjetnost, da bodo ti dojenčki zadovoljili svoje potrebe po hranilih, dejansko boljša zaradi možnega uživanja z železom bogatega mesa v mlajših letih. (3) (10)

Ponujena hrana

Različne družine imajo lahko različne načine, kako svojim dojenčkom ponuditi raznoliko hrano pri odstavljanju, ki ga vodi otrok. Mnogi raje dajejo zelenjavo, kot je sladki krompir, ali podobno sadjeavokado.

Toda študije kažejo, da mnogi starši morda ne upoštevajo načel BLW. (10)

Nekateri starši prilagodijo prehrano svoje družine tako, da ustreza otrokovim potrebam, kot nprizbiranje bolj zdrave hranein manj natrija. Toda mnogi dojenčki so se morda seznanili z živili z visoko vsebnostjo natrija, medtem ko so obroke delili z družino. (10) (11)

Skrb št. 2: Dojenček ne uživa dovolj trdne hrane

Vnos energije

Čeprav je težko izmeriti vnos hrane pri BLW dojenčkih, študije kažejo, da morda ni bistvene razlike med energijskimi vnosi dojenčkov iz različnih skupin hranjenja. (10) (11)

dr. Rapley ’s Thoughts

Dr. Rapley nas spominja, da BLW otrokom omogoča, da jedo, kar in koliko potrebujejo. (12)

Če vaš dojenček ne poje toliko, kot bi želeli, potem ste morda le želeli, da bi pojedel več, kot dejansko potrebuje. Pravi, da to ni napaka pri hranjenju.

Dr. Rapley pojasnjuje: (12)

Normalno razvijajoč se zdrav dojenček, za katerega se zdi, da 'ne je dobro', verjetno samo poje manj, kot mislijo njegovi starši ali drugi.

V drugi polovici njihovega prvo leto edina hranila, ki jih večina dojenčkov potrebuje poleg Materino mleko so majhne količine železa in cinka.

Nekaj ​​lizanj ali ugrizov (ne zalogajev!) vsak dan hrane, bogate s temi minerali, kot so meso in jajca, je skoraj zagotovo dovolj, da to zagotovimo.

Dojenčki se ne stradajo – če so lačni, bodo jedli.

Težava je v tem, da naša pričakovanja o tem, koliko naj bi dojenčki pojedli, običajno temeljijo na količinah, ki jih pojedo, ko so hranjena z žlico .

Toda če ste resnično zaskrbljeni, da je vaš otrok 'slab jedec', pionir BLW priporoča naslednje: (11)

• Nadaljujte z dojenjem ali dajte dojenčku formulo za izpolnitev njegovih prehranskih potreb.
• Še naprej dajajte otroku priložnosti, da raziskuje in okuša široko paleto hrane.
• Poskusite ponuditi manjše kose (vendar pazite na nevarnost zadušitve) ali jedilni pribor, ki je primeren za dojenčke, ker jim je morda le dolgčas njihove rutine hranjenja.
• Ne vznemirjajte se, če vašemu otroku kaj ni všeč. Namesto tega jim lahko celo ponudite druge možnosti hrane.
• Ne pobirajte in ne vračajte hrane, ki jo vržejo s pladnja.
• Poskusite razumeti otrokovo vedenje. Če kar naprej mečejo hrano na tla, to lahko pomeni, da niso lačni, ali pa si morda želijo drugačno hrano.

Varnostni vidiki pri odstavitvi, ki jo vodi otrok

Davljenje vs. Dušenje v BLW

Ali ste vedeli, da se otroci rodijo z močnim refleksom bruhanja, ki jim lahko pomaga preprečiti zadušitev? (13)

Zmanjša se pri približno šestih mesecih starosti ali približno takrat, ko so pripravljeni na gosto hrano.

Dahanje je normalno refleksno dejanje, ki ga ne bi smeli poskušati ustaviti. Pomagati otroku, ko se muči, je lahko dejansko nevarno in povzroči zadušitev. (13)

Toda zadušitev je nevarna. To se zgodi, ko so dihalne poti vašega otroka blokirane. Pomembno je, da blokado takoj odstranite, ker lahko otroku prepreči dihanje.

Zato je nujno, danaučite se razlikovati med davljenjem in dušenjem, tako da boste vedeli, kako ravnati glede na situacijo.

čudovita ognjena imena

Mnogi starši bi se morda tudi raje naučili postopkov prve pomoči dojenčku, da bi bili mirni, ko se zgodijo nujne primere.

Zmanjšanje nevarnosti zadušitve

Vsak način hranjenja lahko potencialno povzroči zadušitev, če koščki hrane blokirajo otrokove dihalne poti. Lahko jih zaščitite tako, da se izognete tem pogostim nevarnostim zadušitve:

• Trdi kosi mesa
• Trdi mesni izdelki, kot so hrenovke in klobase
• Trda, surova zelenjava, kot je korenje
• Trdo sadje, kot so surova jabolka
• Cela živila ali majhno, okroglo sadje, kot je celo grozdje
• Celi oreščki ali gosto maslo iz oreščkov

Previdnost pri odstavitvi pod vodstvom dojenčka za nekatere dojenčke

BLW ni za vsakogar. Nekateri starši imajo še vedno raje kašice in tradicionalno odstavljanje.

Kljub temu pa je ta pristop hranjenja morda tudi nevaren ali idealen za dojenčke, ki niso razvojno pripravljeni, in tiste z določenimi zdravstvenimi težavami.

BLW spodbuja, da otroku ponudite hrano s prsti, zato morajo dojenčki doseči določene razvojne mejnike, da lahko to počnejo varno. Pomembne so tudi telesne spretnosti, kot so sedenje, žvečenje in požiranje.

Preden uvedete gosto hrano, se posvetujte z malčkovim pediatrom, če vaš otrok:

• Je mlajši od šestih mesecev
• Ima razcepko ustnico ali nebo, ker mu to lahko fizično oteži ugriz, žvečenje ali požiranje hrane (14)
• Ima hipotonijo, stanje, ki povzroča nizek mišični tonus za jezik, ustnice ali čeljust, zato je lahko vašemu otroku težko upravljati s hrano v ustih (15)
• Ima nerazrešen jezik ali vezico na ustnicah, ker morajo dojenčki zlahka premikati hrano z jezikom (16)

Pripravljenost in varnost pred alergeni

Večina 6-mesečnih dojenčkov je lahko pripravljenih na gosto hrano. Vendar ta starost ni absolutna: nekateri dojenčki se lahko razvijejo prej ali pozneje kot drugi.

Pomembno je, da vaš otrok kaže znake pripravljenosti, preden mu začnete dajati trdno hrano.

Vendar pripravljenost ni edina stvar, ki jo je treba upoštevati pri zagotavljanju, da je vaš otrok varen v BLW. Tu lahko izveste več o tem, prednostih odstavitve, ki jih vodi otrok, in drugih pomembnih varnostnih smernicahobsežen vodnik BLW.

V našem priročnem vodniku najdete tudi nasvete o varnosti pred alergeni in o tem, kako pripraviti otroško hrano (velike ali majhne kose), da zmanjšate tveganje zadušitve.

REFERENCE

(1) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29205569/

(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(4) http://www.rapleyweaning.com/assets/Defining_BLW_v2.pdf

(5) https://www.dignityhealth.org/articles/baby-led-weaning-the-facts-behind-the-fad

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(8) https://health.clevelandclinic.org/baby-led-weaning/

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26771760/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28596930/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27154478/

(12) http://www.rapleyweaning.com/assets/My_baby_isn't_a_good_eater.pdf

(13) https://www.rch.org.au/feedingdifficulties/casescenarios/Ava/

(14) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cleft-palate/symptoms-causes/syc-20370985

(15) https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/m/muscle-weakness-hypotonia

(16) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452

Delite S Prijatelji: