Anemija med nosečnostjo: nasveti za obvladovanje in preprečevanje nizkega železa

Anemija med nosečnostjo je pogosto stanje, ki lahko povzroči resne zdravstvene zaplete tako za mater kot za otroka. Čeprav obstaja veliko različnih vzrokov za anemijo, je pomanjkanje železa najpogostejši vzrok pri nosečnicah. Železo je bistveno za proizvodnjo hemoglobina, ki prenaša kisik v tkiva. Brez dovolj železa telo ne more proizvesti dovolj hemoglobina, tkiva pa ne dobijo potrebnega kisika. To lahko povzroči utrujenost, težko dihanje in druge simptome. Obstaja več načinov za preprečevanje in zdravljenje anemije med nosečnostjo. Jemanje dnevnega dodatka železa je najpogostejše in najučinkovitejše zdravljenje. Pomaga lahko tudi uživanje živil, bogatih z železom, kot so zelena listnata zelenjava, pusto rdeče meso in fižol. Koristno je lahko tudi izogibanje hrani, ki lahko moti absorpcijo železa, kot sta kava in čaj. Če obstaja tveganje za anemijo, vam bo zdravnik morda priporočil dodatne ukrepe, kot je transfuzija krvi.

Posodobljeno 5. januarja 2023 8 minutno branje

Pregled

Ali ste vedeli, da obstaja večja verjetnost, da bodo matere z nezdravljeno anemijo zaradi pomanjkanja železa imele otroke z ADHD in shizofrenijo? (1) (2)

Anemija prizadene 56 milijonov nosečnic po vsem svetu.

To je nekaj, kar je treba jemati resno, zlasti zato, ker huda anemija poveča tveganje za mrtvorojenost in smrt dojenčkov takoj po rojstvu. (3)

Morda imate večje tveganje za poporodno depresijo in tudi otroka z nizko porodno težo.

Dobra novica? Veliko hrane in ustrezni dodatki lahko izboljšajo vašo nizko raven železa in pomagajo pri obvladovanju anemije med nosečnostjo. (Več o živilih, bogatih z železom, boste izvedeli spodaj.)

Ne pozabite: če zaščitite sebe pred anemijo, zaščitite tudi svojega otroka! Torej je situacija, v kateri zmagamo.

Vrste anemije med nosečnostjo

Najprej poglejmo, kaj je anemija in katere ravni so nevarne za vas in vašega otroka.

Če imate anemijo, vašemu telesu primanjkuje zdravih rdečih krvničk, da bi tkivom v telesu prinesle dovolj kisika, zaradi česar se verjetno počutite šibke in utrujene.

Toda kot nosečnica je anemija še posebej skrb vzbujajoča, saj lahko nizke zaloge železa močno prizadenejo vašega otroka.

Hude stopnje nezdravljene anemije lahko povzročijo celo prirojene motnje, prezgodnji porod ali mrtvorojenost.

Pomembno je, da veste več o anemiji in o tem, kako jo lahko preprečite v dobro svojega otroka.

To so vrste anemije, ki jih lahko doživite med nosečnostjo: (4)

• Anemija zaradi pomanjkanja železa
• Anemija zaradi pomanjkanja folatov
• Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12

Najpogostejša od vseh vrst anemije zaradi pomanjkanja železa prizadene do 52 % nosečnic po vsem svetu. (5)

Poznavanje vrste anemije, za katero imate, zagotavlja ustrezno zdravljenje, preden bo prepozno.

Vzroki anemije v nosečnosti

Najprej si poglejmo anemijo zaradi pomanjkanja železa.

latinska imena, ki pomenijo smrt

Naša telesa potrebujejo železo za proizvodnjo beljakovine, imenovane hemoglobin, ki jo rdeče krvne celice uporabljajo za prenos kisika do tkiv v našem telesu. Pri nosečnicah to prinaša kisik tudi otroku v maternici.

Med nosečnostjo vaše telo potrebuje dvojno količino železa da zagotovite dovolj kisika za vas in vašega otroka. Nizke zaloge železa lahko povzroči anemijo.(5)

Mame naj bodo pozorne tudi na anemijo, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B9 (folat) ali vitamina B12.

Če nimate dovolj teh vitaminov B, lahko vaše telo proizvaja rdeče krvne celice, ki so nenormalno velike in ne morejo pravilno delovati.

Pomanjkanje železa, folne kisline in vitamina B12 v vaši prehrani ima pomembno vlogo pri povzročanju vseh teh vrst anemije.

To je razlog, zakaj je pravilna prehrana pomembna skozi celotno nosečnost.

Poleg teh vzrokov za anemijo ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) dodaja na seznam akutno izgubo krvi. (6)

ACOG zagotavlja zaskrbljenim materam, da so krvavitve v nosečnosti pravzaprav pogoste. Pravzaprav se implantacijska krvavitev pojavi pri kar 15-25 % nosečnic v zgodnji nosečnosti.

Poleg tega ste zaradi nosečnosti bolj nagnjeni k krvavitvam, ker se v maternici razvije več krvnih žil. Zato lahko po medeničnem pregledu, brisu ali spolnem odnosu opazite rahlo krvavitev ali madeže.

Čeprav to verjetno ni razlog za zaskrbljenost, bi morale mame paziti na močne krvavitve, ker so lahko posledica težav s placento ali znak spontanega splava ali prezgodnjega poroda. (6)

Kdaj naj me skrbi anemija v nosečnosti?

Ker lahko huda in nezdravljena anemija škoduje vam in vašemu otroku, je pomembno, da ste pozorni na te simptome: (7)

• Zasoplost
• Utrujenost (ekstremna utrujenost)
• Občutek omedlevice ali omotice
• Bolečina v prsnem košu
• glavoboli
• Letargija (pomanjkanje energije)
• Izguba apetita in hujšanje
• Razjede v ustih
• Mišična oslabelost
• Bleda koža
• palpitacije (opazno hitrejši srčni utrip)
• Parestezija (občutek mravljinčenja v roki)
• Tinitus (zvoki, ki prihajajo iz notranjosti ušes, ne iz zunanjega vira)

Ker pa so ti simptomi povezani tudi z drugimi zdravstvenimi težavami, je najbolje, da obiščete zdravnika, ki je specializiran za ginekologijo in porodništvo, da se prepričate.

Dejavniki tveganja za anemijo med nosečnostjo

Kar 52 % nosečnic ima po vsem svetu anemijo zaradi pomanjkanja železa; zato je dobro vedeti, ali ste v nevarnosti. (5)

Ti pogoji povečajo verjetnost, da boste imeli anemijo zaradi pomanjkanja železa:

• Življenje v državah v razvoju
• Nizek vnos mesa ali živalskih beljakovin
• Menoragija (vaša menstruacija je močnejša od običajne) pred nosečnostjo
• Večplodne nosečnosti
• Pogosto bruhanje zaradi hude jutranje slabosti
• Kronično jemanje aspirina (8)

Večja je verjetnost, da boste imeli anemijo zaradi pomanjkanja folne kisline ali vitamina B12, če: (7)

• Pomanjkanje vitaminov B9 (folat) in B12 v vaši prehrani ali dodatkih
• Jemljite antikonvulzive, kot sta diazepam (valium) ali klonazepam (klonopin).
• Jemljite IPČ (zaviralce protonske črpalke, kot sta omeprazol (Prilosec) in lansoprazol (Prevacid)

Kako lahko anemija vpliva na vašo nosečnost in otroka

Ali je anemija med nosečnostjo slaba?

Zaradi hude anemije med nosečnostjo obstaja tveganje za te zaplete: (9)

Med nosečnostjo:

olje za noge

• Spontani splav ali prezgodnji porod
• Prezgodnje razpoke membran
• Preeklampsija (resen zaplet nosečnosti, ki vključuje visok krvni tlak z možno poškodbo ledvic in jeter)
• Zakasnitev rasti ploda
• Mrtvorojenost
• Krvavitev ali krvavitev

Med porodom:

• Dolgotrajen porod
• Povečane stopnje operativnih porodov in induciranega poroda
• Fetalna stiska (nestabilen fetalni srčni utrip, zmanjšano gibanje)
• Abrupcija (posteljica se odcepi od stene maternice)

Po porodu:

• Poporodna krvavitev (močna krvavitev po porodu)
• Puerperalna sepsa (nevarna bakterijska okužba)
• Laktacija (nizka količina materinega mleka)
• Pljučna trombembolija (krvni strdki)
• Subinvolucija (krčenje) maternice
• Poporodna depresija

V hudih primerih anemije je možno tudi, da matere doživijo srčno popuščanje. (5)

Kako anemija vpliva na otroka med nosečnostjo?

Poleg mamic z anemijo, ki se morda soočajo s temi težavami, so lahko tudi njihovi otroci izpostavljeni večjemu tveganju za zaplete.

Študija v Annals of Medical and Health Science Research , ki je izšla 2014, je našla povezavo med anemija zaradi pomanjkanja železa pri nosečnicah in ADHD (motnja pozornosti s hiperaktivnostjo) pri njihovih otrocih. (1)

Tudi vaš otrok je lahko v nevarnosti za te zaplete:

• Nizka porodna teža
• Prezgodnji porod
• Asfiksija ob rojstvu (brez kisika ob rojstvu)
• Okužbe
• Prirojene malformacije ali okvare
• Neonatalna anemija
• Nenormalen kognitivni razvoj
• Zakasnjen jezikovni in motorični razvoj
• Povečano tveganje za shizofrenijo (2)

Upoštevajte, da dojenčki, rojeni materam z pomanjkanje folatov anemija imajo večje tveganje za razvoj prirojenih srčnih napak in NTD ( okvare nevralne cevi ).

Različne vrste NTD so naslednje:

• Spina bifida (deformirana hrbtenica in hrbtenica)
• Chiarijeva malformacija (možgansko tkivo pušča v hrbtenični kanal)
• Anencefalija (deformirana lobanja)
• Encefalokela (možgani in membrane predrejo lobanjo)

Testiranje za anemijo

Glede na številne zaplete, ki jih lahko doživite vi in ​​vaš otrok zaradi anemije, je pomembno, da se testirate, da se lahko nizke ravni takoj odpravijo.

Večina ginekologov vas testira večkrat med nosečnostjo, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, da ga vprašate, kdaj običajno opravijo te preiskave krvi.

Vaš zdravstveni delavec bo verjetno naročil CBC (popolno krvno sliko). To bo preverilo ravni naslednjih snovi v vaši krvi:

• Rdeče krvničke (prenašajo kisik)
• Bele krvničke (boj proti okužbam)
• Trombociti (pomagajo pri strjevanju)
• Hemoglobin (beljakovine, ki prenašajo kisik)
• Hematokrit (razmerje med rdečimi krvnimi celicami in tekočo komponento)

Vse te komponente so pomembne, vendar bo vašega zdravnika najbolj skrbela raven hemoglobina.

Nosečnice imajo anemijo, če imajo ravni hemoglobina: (4)

• Prvo trimesečje: manj kot 11 g/dl
• Drugo trimesečje: manj kot 10,5 g/dl
• Tretje trimesečje: manj kot 11 g/dl

WHO dalje razvršča resnost anemije pri nosečnicah z ravnmi Hgb (hemoglobina) na naslednji način: (10)

• Ne-anemija: 11 g/dl ali več
• Blago: 10-10,9 g/dl
• Zmerno: 7-9,9 g/dl
• Huda: manj kot 7 g/dl

Čeprav lahko vse vrste anemije vplivajo na vašo nosečnost, huda anemija zahteva takojšnjo pozornost.

Poleg CBC lahko krvni testi vključujejo tudi serumske ravni vitamina B12 in folata.

• Pomanjkanje vitamina B12: pod 200 pg/ml
• Pomanjkanje folatov: pod 3 mcg/l (11)

Najboljši viri hrane za anemijo

Nosečnice morajo nemudoma poiskati zdravljenje anemije, da zmanjšajo tveganje za razvoj zgoraj navedenih zapletov.

Zdravljenje anemije je odvisno od osnovne bolezni. Vendar pa lahko dobra prehrana skupaj z ustreznimi dodatki zadostuje za večino primerov anemije.

Registrirana dietetičarka in strokovnjak za prehrano Kelly Leveque priporoča povečan vnos virov hrane, bogatih s hem železom, za obvladovanje anemije zaradi pomanjkanja železa. Ta vrsta železa je podobna tistim v našem telesu. (12)

Veliko železa lahko dobite iz živalskega mesa:

• Jetra, 3,5 oz = 6,5 mg
• Bison, 6 oz = 5,4 mg
• Divjačina, 3 oz = 3,8 mg
• Školjke, 3,5 oz = 3 mg
• Govedina, rdeče meso, 3,5 oz = 2,7 mg
• Sardine, 3 oz = 2,5 mg
• Piščanec, 3,5 oz = 1,5 mg
• Jagnjetina, 3 oz = 1 mg
• Svinjina, 3,5 oz = 1 mg
• Puran, 3,5 oz = 1 mg
• Losos, 3,5 oz = 0,5 mg

Čeprav nehemski viri (iz rastlin in rastlinojedih živali) niso najboljše možnosti za anemijo zaradi pomanjkanja železa , jih lahko dodate tudi svoji prehrani: (12)

• Temna čokolada, 1 oz = 3,4 mg
• Leča, ½ skodelice = 3,3 mg
• Špinača, 1 skodelica = 2,7 mg
• Bučna semena, 1 oz = 2,5 mg
• Črni fižol, ½ skodelice = 1,8 mg
• Kvinoja, ½ skodelice = 1,4 mg
• Brokoli, 1 skodelica = 1 mg

Za obvladovanje anemije zaradi pomanjkanja vitamina B12 lahko povečate vnos naslednjih živalskih proizvodov:

• jajca
• Ribe z nizko vsebnostjo živega srebra, kot sta divji ulovljeni losos in trska
• Mleko/mlečni izdelki (če ga prenašate)
• perutnina
• rdeče meso

Upoštevajte: mlečni izdelki motijo absorpcija železa . Torej, če vam primanjkuje železa in vitamina B12, poskrbite, da boste približno dve uri pred ali po zaužitju zaužili mlečne izdelke. dodatki železa .

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja folatov vključuje povečanje vnosa naslednjega:

• Citrusi
• Suhi fižol
• Orehi
• Zelena listnata zelenjava
• Živila s kvasom

Kako se zdravi anemija v nosečnosti?

Zdravljenje anemije, ki jo povzroča izguba krvi

Pri anemiji, ki jo povzroči akutna izguba krvi, ali v primerih hude anemije (ravni hemoglobina, nižje od 7 g/dl), lahko transfuzije krvi hitro povečajo materino količino krvi.

Toda izvajalec zdravstvenega varstva mora določiti količino krvi, ki jo je treba transfuzirati glede na ocenjeno količino izgubljene krvi.

Pri hudi anemiji brez akutne izgube krvi intravenska terapija z železom omogoča hitrejšo obnovitev zalog hemoglobina in železa. Zato se lahko šteje za varnejšo alternativo transfuziji krvi. (13)

Ali so dodatki potrebni?

Ker so potrebe otroka na prvem mestu, imajo nosečnice povečano povpraševanje po železu in drugih hranilih.

Morda bodo potrebni dodatki, da boste imeli dovolj železa za podporo rasti in razvoja vašega otroka.

CDC (Centri za nadzor in preprečevanje bolezni) priporoča dodatki železa s 30 mg elementarnega železa na dan.

WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) priporoča 30-60 mg železa plus 400 mcg folna kislina dodatki za nosečnica . (14)

Priporočeni odmerek folne kisline se poveča na 4000 mcg/dan za ženske, ki so imele otroka z okvaro nevralne cevi. Če je mogoče, se ta povečani odmerek daje en mesec pred načrtovano nosečnostjo in se nadaljuje do konca prvega trimesečja. (11)

Večina ginekologov nosečnicam priporoča predporodne vitamine namesto le peroralnih tablet železa in dodatkov folne kisline.

Upoštevajte, da prenatalni vitamini nimajo enakih količin železa, folne kisline in drugih hranil, ki jih potrebujete vi in ​​vaš otrok. Zato preverite oznako in primerjajte, preden se odločite. (15)

Včasih boste morda morali dopolniti z ločenim dodatkom železa, da povečate raven. To je zato, ker številni prenatalni dodatki ne vsebujejo dovolj železa, da bi zadovoljili potrebe anemične mame.

Nasveti za preprečevanje in obvladovanje

Pregovorunča preventive je boljša od funta zdravilaostaja pomembno, zlasti v večini primerov nosečniške anemije.

Pomagalo bi torej, če bi si prizadevali za zdravo nosečnost s povečanjem vnosa živil, bogatih z železom, folatom in vitaminom B12.

Pri jemanju dodatkov železa ne pozabite, da na absorpcijo železa vplivajo različni dejavniki vaše prehrane.

Absorpcija se poveča, če z železom bogata živila ali se dodatki jemljejo s hrano ali pijačo, bogato s vitamin C .

Zato je dobro, da svoji prehrani dodate naslednje:

• Brokoli
• Paradižnik
• Jagode
• Melone
• Pomarančni sok in drugi citrusi ali sokovi

Kateri hrani se morate izogibati, če imate anemijo?

Ta živila zavirajo absorpcija železa in ga ne smete jemati sočasno z vašim dodatki železa :(16)

• Antacidi
• Dodatki kalcija
• Mlečni izdelki
• Izdelki s kofeinom (kava, čaj in energijske pijače)

Med nosečnostjo bodite previdni pri pitju prekomernih količin kave in drugih kofeinskih pijač.

ACOG ( American College of Obstetricians and Gynecologists ) omeji vnos kofeina na manj kot 200 mg na dan. Zato ne prekoračite 1-2 skodelic navadne kave na dan.(17)

In še bolje, raje preidite na kavo brez kofeina, obdelano s švicarsko vodo.

Dodatek železa lahko povzroči naslednje neželene učinke:

similac pro advance sestavine

• zaprtje
• driska
• Izguba apetita
• Temni ali črni iztrebki
• slabost
• Kovinski okus v ustih
• bruhanje
• zgaga

Nekaterim od teh stranskih učinkov se lahko izognete tako, da pred jemanjem železovih tablet zaužijete majhno količino hrane. Samo ne jejte preveč, ker se železo najbolje absorbira na tešče. (18)

Če to še vedno vznemirja vaš želodec, lahko vzamete dodatke železa približno dve uri po obroku. Vendar ne jemljite tablet z mlekom ali katerim koli mlečnim izdelkom ali s kalcijem bogato hrano.

Delite S Prijatelji: